Theo thống kê hiện nay trên thế giới, thì đột quỵ là một trong mười nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Có tới 2/3 số quốc gia được khảo sát thì tai biến đứng tốp ba nguyên nhân gây tử vong cao nhất. 
Đột quỵ là sự ngưng trệ đột ngột dòng máu cung cấp cho não. Phần lớn là do đột ngột tác động mạch nuôi não (đột quỵ nhồi máu). Các nguyên nhân khác của đột quỵ bởi chảy máu vào mô não khi mạch máu bị vỡ (đột quỵ xuất huyết não).
Nghiên cứu cho thấy nhiều loại thuốc có hiệu quả trong cuộc chiến ngăn ngừa đột quỵ. Trong đó hiệu quả nhất đã được chứng minh là phương pháp tiếp cận phòng ngừa đột quỵ rơi thành ba loại:
• Thuốc hạ huyết áp để giảm huyết áp
• Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu
• Thuốc chống đông máu có tác dụng ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc phát triển
Điều trị tổng hợp
Điều chỉnh huyết áp (HA) tăng
– Như đã biết, vấn đề tuần hoàn máu là quan trọng đầu tiên, ở vùng này, mạch máu giãn tối đa do cơ chế bảo vệ tự động (thành mạch mất chức năng do thiếu ôxy, nhiễm toan). Bởi vậy, chỉ số bơm máu lên não phụ thuộc vào HA động mạch. Nếu HA bị hạ đột ngột hoặc bị hạ nhiều sẽ gây giảm áp lực bơm máu vùng tranh tối-tranh sáng, gây chết tế bào vĩnh viễn. Do vậy, huyết áp nên giữ ở mức cao hợp lý.
Điều chỉnh HA thấp:
Tìm và giải quyết nguyên nhân gây huyết áp thấp (thuốc, khối lượng thải ra, suy thất trái, bệnh thần kinh…).
– Cần ngừng, giảm các thuốc có thể là nguyên nhân gây hạ HA.
– Điều trị suy thất trái, thiếu máu.
– Loại bỏ lợi niệu và alpha-betablocker.
– Loại bỏ sự mất nước…
– Bù đủ khối lượng dịch, máu căn cứ theo các xét nghiệm.
Chống phù não
Phù não xuất hiện 3 giờ sau khi tắc mạch và tiến tới tối đa trong 24 giờ, tồn tại và lan tỏa trong 72 giờ. Chiến thuật chống phù não tích cực bao gồm:
– Kê đầu giường cao 25-30o.
– Hạn chế kích thích.
– Hạn chế dịch truyền.
– Tăng thông khí, PCO2 đạt 25-35 mmHg (ngay lập tức).
– Phẫu thuật giảm ép, dẫn lưu
– Dùng thuốc:
+ Manitol 20%, tiêm tĩnh mạch chậm trong 5-30 phút, nhắc lại sau mỗi 2-6 giờ (dùng ngay sau 30 phút).
+ Glyxerol 40%, mỗi 4 – 6 giờ, dùng sau khởi phát 8 – 12 giờ, dùng toàn bộ 24 – 48 giờ.
+ Lợi tiểu (furosemid) có thể cho với các tác nhân tăng thẩm thấu nhất là suy tim.
Khuyến cáo, không dùng glucoza dưới bất cứ hình thức nào trong đột quỵ.
Duy trì đường máu hợp lý: Các tác giả khuyên nên giữ glucoza máu ở mức < 160 – 180 mg% hoặc 5,5 – 8 mmol/lít.
Lưu thông đường thở ở các bệnh nhân có rối loạn chức năng hô hấp, thiếu ôxy vùng tranh tối-tranh sáng càng rõ rệt, cần cho thở ôxy và làm thông thoáng đường thở, hút đờm rãi và chống nhiễm trùng phế quản ngay lập tức, triệt để. Nên tránh cho ăn đường miệng sau đó hoặc để sau 2 – 3 ngày, phòng viêm phổi do trào ngược.
Giảm thân nhiệt sẽ làm giảm nhu cầu chuyển hoá các nơron, tăng sức chịu đựng của nơron với sự giảm ôxy tới 20 – 30%. Nên giữ nhiệt độ phòng khoảng 22 – 26oC.
Tăng cường chuyển hóa, nuôi dưỡng: Nuôi dưỡng qua đường sonde dạ dày bằng các chất dinh dưỡng lỏng, giúp tăng cường chuyển hóa cơ thể, tránh viêm dạ dày, ruột.
Điều trị đặc hiệu (Chủ yếu cho thể đột quỵ thiếu máu não).
Các thuốc chống kết tập tiểu cầu (anti platelet agents).
Các tác nhân này làm giảm kết tập tiểu cầu, làm giảm sự lan rộng của huyết khối động mạch (tiêu biểu là aspirin). Là thuốc cơ bản để điều trị dự phòng và điều trị tắc mạch. Nhưng có khả năng làm tăng nguy cơ chảy máu và không có hiệu quả trên fibrinogen hoặc độ nhớt máu.
– Ticlopidin, vẫn có nguy cơ chảy máu và có tác dụng lên fibrinogen khoảng 10%.
– Clopidogrel.
– Aspirin + dipyridamol, có hiệu quả tương tự clopidogrel
Aspirin: với các bệnh nhân có tiền sử gia đình có nguy cơ mạch máu cao (tiền sử đột quỵ, nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại vi, đái tháo đường), dùng aspirin giảm được nguy cơ xảy ra đột quỵ não và tim xấp xỉ 19%. Với các bệnh nhân có cơn thiếu máu não thoảng qua hoặc đột quỵ thiếu máu não trước đó, dùng aspirin giảm được xấp xỉ 19-23% đột quỵ tái phát trong 3 năm (placebo là 13%). Tác dụng không mong muốn chủ yếu của aspirin là gây biến chứng chảy máu đường tiêu hóa (0,5%/năm).
Dypiridamol: giảm nguy cơ đột quỵ ở các bệnh nhân có tiền sử gia đình có nguy cơ mạch máu khoảng 10% và ở các bệnh nhân có cơn thiếu máu não thoảng qua hoặc đột quỵ trước đó xấp xỉ 13%. Dypiridamol không gây biến chứng chảy máu tiêu hóa nhưng gây đau đầu (xấp xỉ 8%), trong một số trường hợp, người bệnh không tiếp tục điều trị thuốc này được.
Aggrenox: Là thuốc kết hợp aspirin + dypiridamol làm giảm tác dụng không mong muốn của aspirin và tăng hiệu quả điều trị dự phòng gấp 2 lần dùng aspirin đơn độc (xấp xỉ 37%). Nghiên cứu dự phòng đột quỵ châu Âu (ESPS-2) cho rằng phác đồ kết hợp giữa aspirin và dypiridamol là sự lựa chọn dược lý hứa hẹn để giảm nguy cơ tái phát đột quỵ.
Clopidogrel: Clopidogrel làm giảm có ý nghĩa nguy cơ tái phát đột quỵ ở các bệnh nhân có tiền sử thiếu máu não thoảng qua hoặc đột quỵ thiếu máu não cục bộ trước đây đạt xấp xỉ 30% và ít gây biến chứng chảy máu tiêu hóa so với aspirin.
Điều trị chống đông (anticoagulant).
Mục đích làm giảm sự tạo thành thrombin và giảm cục máu đông giàu fibrin trong đột quỵ cấp tính, không có hiệu quả trên fibrinogen và độ nhớt máu. Tiêu biểu có các loại sau:
– Heparin, heparin trọng lượng phân tử thấp (điều trị giai đoạn cấp, bán cấp).
– Warfarin, coumadin, lovenox…, điều trị dự phòng, tiêm dưới da.
Điều trị tiêu cục huyết (thrombolitic): Làm giảm fibrinogen do khi đưa vào tĩnh mạch sẽ biến đổi plasminogen thành plasmin, plasmin có khả năng thủy phân fibrin, fibrinogen và các protein đông huyết tương khác làm tiêu cục huyết khối gây tắc mạch nguyên phát hoặc thứ phát. Tuy nhiên việc sử dụng các loại thuốc này đòi hỏi bệnh nhân đến viện sớm trước 3 – 6 giờ và tuân theo những chỉ định rất chặt chẽ, được thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên sâu có phương tiện theo dõi các xét nghiệm tin cậy phòng tai biến chảy máu ồ ạt. Tiêu biểu có các loại sau:
rtPA (tissue plasminogen activator), thuốc này thịnh hành ở Mỹ.
Streptokinaza, urokinaza, dùng từ 3-6 giờ sau khởi phát đột quỵ.
Ancrod: chiết xuất từ nọc độc của loài rắn ở Malaysia, có tác dụng giáng hoá fibrinogen, giảm độ quánh của máu và tăng lưu lượng dòng máu tuần hoàn.
Các thuốc bảo vệ tế bào thần kinh
Các nghiên cứu cho thấy có vài cơ chế cùng tồn tại song song, mục đích giúp đỡ chuyển hóa ở mô bị rối loạn và có nguy cơ bị rối loạn dẫn đến phá hủy tế bào thứ phát.
Một số biện pháp củng cố điều trị và tránh tái phát sau đột quỵ :
– Thay đổi phong cách sống cố định, nhàm chán, ít vận động và các thói quen có hại (không hút thuốc lá, chống lạm dụng rượu, hạn chế các stress), tập luyện thân thể thường xuyên;
– Duy trì huyết áp tối đa và tối thiểu.
– Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ (đái tháo đường, tăng huyết áp, vữa xơ động mạch…
– Dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirine, dipiridamol, clopidogrel…) theo chỉ dẫn.
Đối với những người trên 50 tuổi, nên khám bệnh định kỳ phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ của đột quỵ não để có biện pháp phòng bệnh hiệu quả theo đúng phương châm ‘‘phòng bệnh hơn chữa bệnh’’. Một khi đột quỵ đã xảy ra, bệnh nhân cần được đến bệnh viện, vào các trung tâm đột quỵ để điều trị kịp thời nhằm giảm tỷ lệ tử vong và tàn phế.
Sản phẩm không phải là thuốc, không thể thay thế thuốc chữa bệnh, cần hỏi bác sĩ trước khi sử dụng
I, Hướng dẫn mua hàng:
Cách 1:
Liên hệ qua điện thoại ( Cách nhanh nhất và nhathuocvietphap.vn khuyến khích).
Gọi hoặc nhắn tin đến một trong các số: 0466 849 833 để đặt hàng và xác nhận thời gian nhận hàng (
nhathuocvietphap.vn sẽ gọi lại cho bạn, bạn hãy yên tâm về khoản cước phí).
Cách 2:
Đặt hàng trực tiếp tại
nhathuocvietphap.vn bằng cách click chuột vào ô:" ĐẶT MUA " bên dưới mỗi sản phẩm
Bạn nên ghi rõ thông tin về sản phẩm (màu sắc, hương vị, số lượng) và thời gian giao hàng cũng như địa chỉ chính xác, đơn hàng của bạn sẽ được nhathuocvietphap.vn ưu tiên xử lí và Chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn để xác nhận đơn hàng trước khi giao.
Cách 3:
Gửi thông tin chi tiết tên hàng, số lượng, địa chỉ liên lạc và tên của bạn đến
Yahoo: onplaza
Hoặc
Skype: haictniit
Livechat: nêu tên sản phẩm muốn mua, để lại SĐT hoặc hình thức liên lạc khác
Chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn để xác nhận đơn hàng trước khi giao.
Cách 4:
Đến trực tiếp văn phòng của công ty để mua hàng và được tư vấn miễn phí tại địa chỉ :
Địa chỉ: 327 Trường Chinh, Hà Nội( Cùng sảnh với ngân hàng vietcombank & nhà khách Lào Cai). Hoặc
Showroom tại tòa nhà
Số 19 – 21 Cách Mạng Tháng 8 – Phường Bến Thành – Quận 1 – TP.HCM
Chú ý:
Nếu khách hàng đăng ký thành viên muốn được giảm 5-10% thì phải phụ thuộc vào dòng sản phẩm và mua 3 đơn trở lên, và mỗi đơn có giá trị > 1 triệu đồng, và nhiều phần quà khuyến mãi hấp dẫn khác
III, HÌNH THỨC THANH TOÁN:
Quý khách có thể thanh toán theo các hình thức sau:
1. Thanh toán trực tiếp cho nhân viên giao hàng tận nhà (áp dụng cho toàn quốc).
2. Chuyển khoản theo thông tin :
3. Khi chuyển khoản quí khách vui lòng ghi rõ nội dung theo mẫu:
“
Họ tên, số điện thoại, tên sản phẩm”
ví dụ:
“ Nguyễn Văn A, 0912345678, 1 vitamin, 1 diep luc”
Sau khi chuyển khoản quý khách nên gọi điện hoặc nhắn tin đến 1 trong các số 0466 849 833 để xác thực lại.
III, CHÍNH SÁCH GIAO HÀNG và CƯỚC PHÍ VẬN CHUYỂN:
1. Chính sách giao hàng:
Các đơn hàng trong ngày được tính từ 0h-17h, các đơn hàng sau 17h được tính vào đơn hàng ngày hôm sau.
- Giao hàng miễn phí:
Khách hàng trong vòng bán kính 3 km xung quanh trụ sở công ty tại
: 327 Trường Chinh, Hà Nội. hoặc -
Showroom tại tòa nhà
Số 19 – 21 Cách Mạng Tháng 8 – Phường Bến Thành – Quận 1 – TP.HCM
Đối với khách hàng ở Hà Nội, Hồ Chí Minh, chúng tôi sẽ giao hàng trong ngày, vào thời gian khách hàng yêu cầu ( không trước 8h sáng và không quá 18h trong ngày).
Giao hàng mất phí:
Khách hàng ngoài bán kính 3 km xung quanh trụ sở công ty tại
: 327 Trường Chinh, Hà Nội. -
Số 19 – 21 Cách Mạng Tháng 8 – Phường Bến Thành – Quận 1 – TP.HCM
Khách hàng tại Hà Nội không thuộc chính sách giao hàng miễn phí thì phải trả phí vận chuyển tùy vào địa điểm nhận hàng (tối đa không > 50.000vnd).
Các đơn hàng ≥ 2kg và có giá trị ≥ 1.000.000đ (một triệu đồng) vận chuyển đi các thành phố khác được hỗ trợ 50% phí vận chuyển. ( không bao gồm đối với các sản phẩm dạng nước).
- Chuyển khoản trước khi nhận được hàng: Với hình thức này quý khách chỉ trả tiền phí vận chuyển cho bên vận chuyển với giá giao động theo kg mà bộ phận bán hàng nêu ra
- Thanh toán sau khi nhận được hàng với hình thức ship bưu điện: Với hình thức này quý khách ngoài tiền ship vận chuyển cho bên bưu điện, quý khách phải trả thêm tiền thu hộ cho bên bưu điện để họ cầm tiền về cho công ty.
Khuyến khích với trường hợp ở xa, quý khách tốt nhất là nhờ người thân hoặc bạn bè trực tiếp lên tận công ty mua hàng rồi gửi hàng về địa chỉ của quý khách.
Khách hàng ở Đà Nẵng, và các tỉnh Phía Bắc nhận hàng không quá 48h kể từ khi đặt hàng đối với nội thành (trừ chủ nhật và các ngày nghỉ lễ theo quy định của nhà nước CHXHCN Việt Nam).
Khách hàng ở các thành phố lớn phía Bắc sẽ nhận được hàng trong ngày.
Khách hàng tại các tỉnh, thành phố khác và các vùng ngoại thành tùy vào địa chỉ cụ thể sẽ nhận hàng trong vòng 48h-72h sau khi đặt hàng.
Danh sách Ship tại Hà Nội ngay khi hoàn tất đơn hàng.
Danh sách các Quận, Huyện được Ship tại Hà Nội ngay 1-2h sau khi quý khách đặt đơn hàng xong tính từ khi nhân viên cty gọi điện cho quý khách thống nhất đơn hàng và địa chỉ nhận hàng:
1. Quận Cầu Giấy
2. Quận Đống Đa
3. Quận Ba Đình
4. Quận Hoàn Kiếm
5. Quận Thanh Xuân
6. Quận Hai Bà Trưng
7. Quận Tây Hồ
8. Quận Hoàng Mai
9. Quận Long Biên
.........................
IV. Bảng Giá Cước Sản Phẩm & Khu Vực Áp Dụng Cước Vận Chuyển
V.CHÍNH SÁCH ĐỔI TRẢ HÀNG TẠI Nhathuocvietphap.vn TRONG 7 NGÀY
1. Trường hợp được đổi/trả hàng
a. Sản phẩm mua rồi nhưng không ưng ý
` Người mua có thể trả hàng khi không vừa ý trong vòng 7 ngày kể từ ngày nhận hàng,trungthaosamnhung.com sẽ đổi sản phẩm cho khách. Sản phẩm muốn đổi hoặc trả không nhất định phải là sản phẩm không có dấu hiệu đã qua sử dụng và còn nguyên tem, mác, nguyên đai kiện ban đầu ( trừ sản phẩm thuốc, thực phẩm chức năng đồ lót, thời trang, mỹ phẩm và nước hoa).
b. Sản phẩm mua bị lỗi
Quý khách vui lòng kiểm tra kiện hàng phải còn nguyên đai nguyên kiện. Trong trường hợp sản phẩm bị hư hại, bẹp vỡ hoặc không còn liêm phong trong quá trình vận chuyển, quý khách vui lòng từ chối và gửi lại sản phẩm cho trungthaosamnhung.com. Đồng thời thông báo cho Trung tâm hỗ trợ khách hàng, trungthaosamnhung.com sẽ gửi cho quý khách mặt hàng thay thế.
c. Sản phẩm không sử dụng được ngay khi được giao
Trước tiên, hãy dành thời gian đọc kỹ tem hướng dẫn sử dụng và chắc rằng sản phẩm đã được lắp ráp, kết nối chính xác. Theo kinh nghiệm, chúng tôi đảm bảo rằng hơn một nửa số hàng bị trả về đều trong điều kiện chưa biết cách sử dụng. Để tránh tình trạng này và tiết kiệm thời gian,bạn nên liên hệ với bộ phận hỗ trợ khách hàng của nhà sản xuất trước khi quyết định.
d. Sản phẩm giao không đúng theo đơn đặt hàng
Bạn nghĩ rằng sản phẩm giao cho bạn không đúng với đơn đặt hàng? Hãy liên hệ với chúng tôi càng sớm càng tốt, hệ thống của chúng tôi sẽ kiểm tra nếu hàng của bạn bị gửi nhầm. Trong trường hợp đó, chúng tôi sẽ thay thế đúng mặt hàng bạn yêu cầu (khi có hàng).
2. Mặt hàng không áp dụng Chính sách đổi/trả hàng
Đồ lót/ Thời trang,
Mỹ phẩm,
Thực phẩm chức năng, Điện thoại.
Đồ dùng vệ sinh cá nhân: bao sao cu, bàn chải đánh răng.....
Thời trang: Với các sản phẩm thời trang mua tại quầy ( được thử size, chọn màu sắc, kiểm tra hàng lỗi.....), trungthaosamnhung.com sẽ không nhận hoàn trả lại sản phẩm.
3. Điều kiện đổi trả hàng
Điều kiện về thời gian đổi trả: trong vòng 7 ngày kể từ khi nhận được hàng.
Điều kiện về sản phẩm: hàng hóa còn đầy đủ các bộ phận, không có dấu hiệu sử dụng quá nhiều hoặc hỏng hóc.
4. Quy trình đổi trả hàng
Bước 1: Liên hệ Trung tâm hỗ trợ khách hàng - Hotline: 0466 849 833 để thông báo về yêu cầu đổi, trả hàng.
Bước 2: Sau khi Trung tâm hỗ trợ khách hàng thông báo lịch hẹn nhận hàng trả, trungthaosamnhung.com chỉ đến nhận lại hàng một lần duy nhất. Nếu không thể giao trả hàng vào lần hẹn đó, khách hàng có thể tự mang hàng đến trả hoặc đổi tại trụ sở của trungthaosamnhung.com:
Địa chỉ: 327 Trường Chinh, Hà Nội( Cùng sảnh với ngân hàng vietcombank & nhà khách Lào Cai). Hoặc
Showroom tại tòa nhà
Số 19 – 21 Cách Mạng Tháng 8 – Phường Bến Thành – Quận 1 – TP.HCM
Thời gian làm việc: 8h-20h các ngày trong tuần.
Hotline : 04.66.848.743
Kính chúc quý khách sức khỏe, hạnh phúc và thành công!
